Onlangs het direkteur Chengjie Liao van Northeast International Hospital 'n "bilaterale" eenkondilêre vervangingsoperasie vir 'n pasiënt met bilaterale knie-artrose met 'n LDK XU UKA-prostese uitgevoer, en die operasie het goed verloop.
Die pasiënt het vir 10 jaar aan pyn in albei knieë gely en het pyn gehad wanneer hy loop.Direkteur Chengjie Liao het ná die voltooiing van die betrokke ondersoeke bevind dat albei knieë vir eenkondilêre vervanging in aanmerking kom, daarom het hy besluit om bilaterale knie-unikondilêre vervanging uit te voer om die oorspronklike funksie van die knie tot 'n groter mate te bewaar.
Bilaterale vervanging en presiese kniepreservering het die pasiënt se bilaterale kniepynprobleem suksesvol opgelos, en die pasiënt was baie tevrede met die chirurgiese resultaat.
Beskrywing:
Pasiënt, manlik, 60 jaar oud
Klagte:
Pyn in bilaterale kniegewrigte vir 10 jaar, vererger vir onlangse 2 maande.
Huidige mediese geskiedenis:
Die pasiënt het 10 jaar gelede pyn in albei knieë gehad, pyn tydens loop, die linkerknie was effens erg, met die mediale kant wat erger was, geen noemenswaardige beperking in fleksie- en verlengingsaktiwiteite nie, die pyn was duidelik wanneer hy met die mediale kant van beide gestap het knieë, die pyn het toegeneem in die laaste 2 maande, die effek van orale pynstillers was nie goed nie, vir verdere behandeling in die hospitaal opgeneem
Verlede geskiedenis:
Hipertensie vir 3 jaar.
Fisiese ondersoek:
Normale fisiologiese kromming van die ruggraat, geen druk op die ruggraatprosesse van die lumbale ruggraat, geen swelling van albei knieë, geen ooglopende inversie misvorming, normale fleksie en verlenging van beide knieë, drukpyn rondom die linkerknie (+), met mediale pyn as voor die hand liggend, positiewe patella-slyptoets, negatiewe drywende patella-toets, negatiewe laaitoets, kniemobiliteit: linkerkniefleksie 120°, verlenging 0°, regterkniefleksie 120°, verlenging 0°
Hulp eksamens:
Frontale en laterale x-straal van die linkerknie gewys hetosteofiete op die rande van die bene van die linkerkniegewrig, die interkondilêre rif het skerp geword, sommige van die artikulêre oppervlaktes was skleroties met osteofiete, en die gewrigspasie was effens vernou.
Frontale en laterale X-strale van die regterknie gewys hetskerp osteofiete aan die rande van die bene van die regterkniegewrig, die interkondilêre rif het skerp geword, die gewrigoppervlak was skleroties met osteofiete, en die gewrigspasie het nou geword.
Magnetiese resonansiebeelding van die linkerknie het getoon:sagittale T2WI-FS, koronale T1WI T2WI-FS en transversale T2WI beelde: osteofiete en osteofiete in die linkerknie, vernouing van die mediale gewrigspasie, dunner van die artikulêre kraakbeen, onreëlmatigheid en gedeeltelike afwesigheid, lappende hoë sein onder die gewrigsoppervlak van die distale femur en proksimale tibia, en ronde-agtige sistiese sein in die proksimale tibia.Die FS-beelde van die mediale en laterale meniskus het lineêre hoë sein getoon.Die posterior horing van die mediale meniskus was onreëlmatig gevorm en verplaas, en die hoë sein het tot by die rand uitgebrei.Die anterior kruisligament is verdik met verhoogde FS-beeldsein, en die FS-beeld van die laterale kollaterale ligament het lineêre hoë sein getoon;die posterior kruisligament en die mediale kollaterale ligament het geen betekenisvolle abnormale sein getoon nie.Daar is gesien dat die gewrigskapsule met vloeistof gevul is, en die karunkel was sistiese.Die FS-beelde van die peripatellêre sagteweefsel en die infrapatellêre vetblokkie het heterogene lappies hoë sein getoon.
Magnetiese resonansie van die regterknie getoon: sagittale T2WI-FS, koronale T1WI T2WI-FS en transversale T2WI beelde: osteofiete van alle bene van die regterknie, vernouing van die gewrigspasie, dunner van die gewrigskraakbeen, onreëlmatigheid, gedeeltelike afwesigheid en lappende hoë sein onder die gewrig oppervlak van die distale femur en proksimale tibia op FS beelde.Die FS-beelde van die mediale en laterale meniskus het lineêre hoë sein getoon, en die mediale meniskus was onreëlmatig gevorm en uiterlik verplaas.Die anterior en posterior kruisligamente het onreëlmatige morfologie gehad en het heterogene hoë sein op FS beeld getoon, terwyl die mediale en laterale kollaterale ligamente geen betekenisvolle abnormale sein getoon het nie.Onreëlmatige vloeistofophopingsein is in die gewrigskapsule gesien.Die FS-beeld van die peripatellêre sagteweefsel en subpatellêre vetblokkie het heterogene lappies hoë sein getoon.
Anterior X-straal van beide heupgewrigte het getoon:Die beendigtheid en morfologie van die bene van beide heupgewrigte was nie abnormaal nie, en die gewrigspasie het duidelik getoon, geen verbreding of vernouing nie, geen presiese fraktuur of tekens van beenvernietiging is gesien nie.Daar was geen abnormaliteit in die omliggende sagte weefsels nie.
Kliniese diagnose:
1. Osteoartritis van beide knieë
2. Hipertensie
Postoperatief:
XU UKA
LIAO Chengjie
Hoofgeneesheer, Departement van Ortopediese Chirurgie, Noordoos Internasionale Hospitaal
Jong lid van Been- en Gesamentlike en Rumatiekkomitee
van China Society of Rehabilitation Medicine,
Lid van die eerste komitee van die Liaoning Mediese Vereniging Traumatologie Tak,
Lid van Liaoning Provinsiale Osteoporose Professionele Komitee.
Postyd: 19-Apr-2023