Li Guishan, direkteur van die Departement Artroplastiek van Guizhou Huaxia Ortopediese Hospitaal, het 'n spesiale pasiënt gesien wat vir 11+ jaar aan bilaterale kniepyn ly, hy het na die hospitaal gekom met 'n bank om die departement in te trek, met erge misvorming van beide knieë en groot moeilikheid om te loop.Die radiografieë het voorgestel dat die pasiënt ou fraktuur (nie-genesing) van die linker distale femur + ou ontwrigting van die linkerknie + osteoartrose van die regterknie gehad het.Vir verdere behandeling het die pasiënt hulp gesoek by die gesamentlike chirurgie-afdeling van Guizhou Huaxia Ortopediese Hospitaal, in die hoop om 'n knie-operasie te ontvang.
In reaksie op die pasiënt se bilaterale knietoestand, het direkteur Guishan Li se span 'n deeglike konsultasie gedoen en die besonderhede van die operasie bestudeer, en uiteindelik 'n volledige en deeglike chirurgiese plan vir die pasiënt ontwikkel, en daarna 'bilaterale' knie-artroplastiek uitgevoer met behulp van die LDK "Hinged" Knie Prosthesis” en “Modular Tumor Knee Prosthesis”, en die operasie het goed verloop.
Beskrywing:
Pasiënt, vroulik, 62 jaar oud
Klagte:
Bilaterale kniepyn en beperking van beweging vir 11+ jaar.
Huidige mediese geskiedenis:
Die pasiënt het sedert ongeveer 11+ jaar gelede pyn in albei knieë gehad sonder enige duidelike oorsaak, en het geleidelik beperk geraak in beweging (die linkerkant is erger), maar sy het op daardie stadium nie omgegee nie en het nie sistematiese behandeling ontvang nie.Sy was nie in staat om te loop nie, mank wanneer sy met krukke loop, hurk en loop op en af op hellings, en ander gewigdraende aktiwiteite.Die linkerknie ontwrigting misvorming het geleidelik vererger;die regterknie het geleidelik vergroting en fleksie-inversie misvorming ontwikkel, wat die daaglikse lewe ernstig beïnvloed het.
In die afgelope jaar het die bogenoemde simptome vererger, en sy is in 'n plaaslike hospitaal opgeneem vir verdere behandeling, en het 'n binnepasiënt-knie-operasie versoek.
Verlede geskiedenis:
13+ jaar gelede het 'n traumatiese besering aan die linkerknie misvorming en pyn en beperkte aktiwiteit veroorsaak, en na selfbehandeling het die misvorming, pyn en aktiwiteit van die linkerknie verbeter;in 13+ jaar het hy 'n vrye liggaamsverwydering van die linkerknie by 'n plaaslike hospitaal ondergaan en is klinies genees ontslaan;vir 8+ jaar het hy 'n geskiedenis van intermitterende swart stoelgang gehad sonder formele behandeling.
Gespesialiseerde eksamens:
Die spinale fisiologiese kromming het vlak geword, daar was geen drukpyn en perkussiepyn in die lumbosakrale area nie, en die lumbale ruggraat was beweegbaar in alle rigtings.
Die linker onderste ledemaat was ongeveer 6,0 cm korter as die regter onderste ledemaat;die regterknie is vergroot en fleksie vervorm (inversie van ongeveer 30°);die linkerbobeen was pseudo-artikulêr ontwrig naby die knie;die velkleur en temperatuur van albei knieë was normaal;ongeveer 8,0 cm van longitudinale ou chirurgiese littekens is aan die anterior kant van die linkerknie gesien, wat goed genees het.
Beide knieë het beduidende peripatellêre en totale mediale en laterale kniegaping-drukpyn gehad, drywende patellatoets (-), regterlaaitoets (-), linkerlaaitoets (kon nie normaalweg ondersoek word nie), laterale strestoets (+), McSweeney se teken ( +), patellêre slyptoets (+), negatiewe reguitbeen-verhogingstoets, linker reguitbeen-verhogingstoets kon nie uitgevoer word nie;regterkniebeweging was beperk: regterknieverlenging ongeveer -5°;regterkniebuiging ongeveer 70°;regterknie interne rotasie ongeveer 5°, eksterne rotasie ongeveer 5°.
Verlies aan eksie, fleksie, interne rotasie en eksterne rotasie van die linkerknie;goeie sensasie en bloedvloei in die distale deel van beide onderste ledemate;normale spiertonus in die regter onderste ledemaat;spiertonus in die linker onderste ledemaat kon nie normaal gemeet word nie;goeie pulsasie van die dorsalis pedis arterie bilateraal.
Hulp eksamens:
1, Bilaterale knie osteoartrose
2, Ou fraktuur van die distale linker femur (nie-genesend)
3, Ou ontwrigting van die linker kniegewrig
4, gastroïntestinale bloeding?
Preoperatief
Postoperatief
Chirurg Inleiding
Guishan LI
Direkteur van Gesamentlike Chirurgie, Guizhou Huaxia Ortopediese Hospitaal
Voormalige Direkteur van Ortopediese Departement, 91ste PLA Hospitaal
Meestersgraad, mede-hoofgeneesheer
Staande lid van die Derde Professionele Komitee van Trauma en Herstel van Guizhou Rehabilitation Medicine Association;
Lid van Guiyang City Medical Accident Technical Appraisal Expert Pool
Spesialiteite:kunsmatige gewrigsvervangingschirurgie en hersieningschirurgie, sportgeneeskunde (artroskopiese chirurgie), chirurgiese behandeling van ruggraatbeserings, komplekse frakture van ledemate, sagteweefseldefekte, en regstelling van ledemaatdeformiteite, ens. Hy het spesiale insig in die diagnose en behandeling van femorale kop nekrose.
Postyd: Mei-09-2023